“医生，快救救我，我突然站不起来了……”12月20日，广西脑科医院消化内分泌科诊室里，一阵急促的呼救声打破了平静。
被家人紧急送医的患者小林（化名）年仅21岁。就诊时，小林双下肢软弱无力，几乎无法站立。而这一切的起因，竟与他前一晚的“畅饮”有关。
据小林回忆，12月19日晚他与朋友聚会，一时高兴，接连饮用了大量可乐和冰糖雪梨饮料。没想到睡了10个小时醒来后感觉浑身乏力，特别是两条腿，像灌了铅一样重。随着时间的推移，乏力感非但没有缓解，反而急剧加重。当日下午，小林无法自行行走。情急之下，家人将他送到消化内分泌科治疗。
接诊的李群英医生察觉到，这种急性发作的对称性肢体无力必须优先排查电解质紊乱。紧急抽血化验结果让所有医护人员倒吸一口凉气——小林的血清钾离子浓度仅为1.83mmol/L（正常值为3.5—5.5mmol/L），属于重度低钾血症，随时可能引发严重心律失常，甚至呼吸肌麻痹，危及生命。
综合各项检查结果，排除其他病因后，医生结合小林“大量饮用甜饮料”的病史，最终考虑小林是大量补糖后导致低钾性周期性麻痹。
展开剩余84%李群英医生在查房中。
由于情况危急，医疗团队立即为小林进行心电监护，并给予紧急静脉及口服补钾治疗。随着钾离子水平稳步回升，小林的肌力逐渐恢复。几个小时后，下肢无力的症状完全缓解，他可以重新下地行走。经过一周的综合治疗，小林已于12月27日康复出院。
为什么喝甜饮料会导致如此严重低钾？据医生介绍，这背后主要有两大“隐形杀手”：“胰岛素驱动”效应和“利尿冲刷”效应。
“胰岛素驱动”效应是指饮料中大量的糖分（尤其是葡萄糖、果糖）被快速吸收，导致血糖骤升，身体随之大量释放胰岛素来降糖。胰岛素的一项重要功能，就是“催促”血液中的钾离子进入细胞内。这样一来，血钾被快速“转移走”，浓度骤降。
“利尿冲刷”效应则是高糖分会引起血浆渗透压升高，产生“渗透性利尿”作用，导致排尿大增。肾脏排出的尿液中，会带走大量的钾离子。
两者叠加，一边把血钾“赶进”细胞内，一边通过尿液把它“排出”体外，从而导致血液中的钾水平急剧下降，引发肢体无力、心慌、腹胀，严重时瘫痪甚至心脏停跳。
广西脑科医院消化内分泌科主任陆福山指出，以下高风险人群需要格外警惕低钾症状：甲状腺功能亢进（尤其低钾性周期性麻痹）患者，此类患者对胰岛素异常敏感，极易在饱餐或高糖饮食后发作；平时钾摄入不足或潜在肾脏排钾异常者；剧烈运动或大量出汗后，只喝甜饮料而不补充电解质的人。
陆福山提醒广大市民，切忌将甜饮料（可乐、果汁、奶茶等）当水，尤其不可在短时间内大量饮用。运动或出汗后补水，应选择清水或适量含电解质的运动饮料，避免饮用高糖饮料。如果在大饱口福（尤其是高糖饮食）后出现突发性四肢无力、乏力、心慌等症状，必须高度警惕，立即就医并告知医生饮食史。
很多人可能没意识到
血糖失控早已不再是
老年人的专属问题
它也正在迫近年轻人
中国疾控中心2025年最新研究显示，20—24岁男性糖尿病患病率已从1.99%暴涨至7.42%，40岁以下群体发病率3倍激增。国际医学界将“35岁”定为血糖管理警戒线，绝非危言耸听——这既是对年轻化趋势的应对，更是基于科学证据的健康预警。
换句话说，真正需要控糖的黄金期，其实发生在你以为还早的年纪。等到症状出现再补救，往往已经太晚。
那么，为什么偏偏是这个年龄，就该提前管好我们自己的血糖？
为什么建议35岁就开始控糖？
美国糖尿病协会（ADA）和我国最新版的《中国糖尿病防治指南（2024 版）》，都把该查血糖的年龄从40岁提早到了35岁。这可不是随便改的，而是有两个实实在在的身体规律作依据：
代谢机能断崖式下降
30岁以后，我们的肌肉量每年会少1%—— 要知道肌肉是帮身体 “消化” 葡萄糖的 “小帮手”，肌肉少了，处理血糖的本事就慢慢变弱；到了35岁，胰腺里负责分泌胰岛素的 “小工厂”（β 细胞）老化速度还会加快，胰岛素分泌得少了、效率低了，血糖就更容易升高。
更要注意的是，35岁左右如果血糖偏高，还会留下 “坏记忆”—— 就算后来把血糖控制好了，之前高血糖对血管造成的损伤，也会一直悄悄发展（这就是医生说的 “代谢记忆效应”）。
现代生活方式的叠加风险
这个年龄段的人大多要应对工作压力、天天坐着不动、睡不够，还常吃高糖高热量的食物，这些都会让身体对胰岛素“不敏感”（也就是 “胰岛素抵抗”）—— 相当于胰岛素这个 “血糖搬运工”，没法好好把血糖运走。
研究发现，35岁后如果不管血糖问题，每年会多5%到10%的人从血糖偏高变成2型糖尿病；但如果早注意、早调整，这个风险能直接降一半还多（51%）。
中国疾控中心慢病中心明确指出，具备以下任意一项特征者，即使未满 35 岁也需提前控糖：
体型相关： BMI≥24kg/m⊃2;（超重）或≥28kg/m⊃2;（肥胖）；男性腰围≥90cm、女性≥85cm（中心型肥胖）[BMI（体重公斤数 ÷ 身高米数的平方）]。
遗传与病史 ：一级亲属（比如爸妈、亲兄弟姐妹）有糖尿病史；曾患糖尿病前期（空腹血糖 5.6-6.9mmol/L）；有妊娠期糖尿病史或分娩过≥4kg 巨大儿。
生活方式 ：每周运动＜150 分钟（缺乏体力活动）；长期久坐（每日≥8 小时）；频繁摄入高糖饮料、超加工食品。
并发症关联： 高血压（收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg）；血脂异常（甘油三酯＞2.22mmol/L）；动脉粥样硬化病史。
特殊情况： 长期服用类固醇药物、抗精神病药；多囊卵巢综合征患者；皮肤出现黑棘皮病（颈部、腋窝色素沉着）。
5个症状提示血糖失控
长期高血糖，如同“把内脏泡在了糖水里”。当腿脚出现以下迹象时，记得查查血糖水平。
1. 伤口不易愈合
高血糖会使伤口得不到充足的营养，皮肤自我修复能力降低，一旦出现皮损，往往迁延不愈。
血糖失控时，还可能出现无痛性水泡。这种水泡好发于双腿及足部，外壁薄，含有浆液，一般2~6周内会自行消退，注意不能抓挠。
2. 瘙痒
血糖升高刺激皮肤末梢神经，就会导致瘙痒。这种痒主要发生在手脚部位，会有“蚁走感”，像是有蚂蚁在皮肤爬行，到了夜间往往更明显。
3. 腿脚麻木
长期血糖超标，会对血管内壁产生不良刺激，出现“僵硬”的情况，阻碍正常的血液循环，引起腿脚麻木。
4. 出现“糖斑”
也叫胫前糖斑，表现为小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块，不痛不痒，是糖尿病比较特异的皮肤病变。
5. 皮肤皴裂
高血糖会损害自主神经，使皮肤因出汗减少而异常干燥。长期血糖超标还会使部分体液从皮肤流失，引起皮肤脱水，导致干燥。
控制血糖，做好6点！
1. 饮食控量
在确保总热量平衡的前提下，少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等。
可以多吃一些浆果、地瓜、富含ω-3脂肪酸的鱼类、深绿色蔬菜、叶菜类蔬菜，减少脂肪的摄入。
2. 积极减肥
如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重。这将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。
3. 保证睡眠
睡眠对血糖的影响也是非常大的，睡眠过多或过少都可以增加你的食欲，增加你对高碳水化合物食品的渴望。这也可能会导致体重增加，增加得并发症的风险。
所以，每天晚上七八个小时的睡眠是最好的。如果你有睡眠呼吸暂停，积极的治疗可以改善睡眠，降低你的血糖水平。
4. 适量运动
凡是身体状况允许的人均应进行适度的体育锻炼。其中，老年人心肺以及肌肉、骨骼功能减低，故运动必须量力而行，一般可进行慢跑、快步走、健身操、太极拳等活动。
5. 监测血糖
每天测量血糖，让血糖保持在正常的水平，可以避免糖尿病并发症。
6. 学会减压
一定要学会管理自己的压力，压力会导致血糖水平上升。可以尝试一些缓解压力的方法，如呼吸练习、瑜伽和冥想，这对于2型糖尿病是非常有效的。
来源丨综合南国今报记者韦黎 通讯员韦婷婷
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